L’endothélium vasculaire est un tissu dynamique constitué de 1013 cellules allongées et alignées dans le sens du flux sanguin, il pèse environ 1,5 kg. Ce tissu, véritable revêtement vivant, tapisse les vaisseaux et assure de très nombreuses fonctions : la régulation du tonus vasomoteur, le contrôle de la vasoperméabilité et de l’extravasation des éléments figurés du sang, les fonctions anti-athérogènes, antithrombogènes et anti-adhésives. Par ailleurs, l’endothélium contrôle la prolifération des cellules musculaires lisses mais aussi sa propre angiogenèse.
La dysfonction érectile, une des manifestations précoces de l’endothélium dysfonctionnel, est reconnue depuis peu comme le signe avant coureur et per se, d’alerte de la maladie cardio-vasculaire. Or, « La santé sexuelle est un état de bien être physique, émotionnel, mental et social associé à la sexualité. Elle ne consiste pas uniquement en l’absence de maladie, de dysfonction ou d’infirmité. La santé sexuelle a besoin d’une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, elle entend la possibilité d’avoir des expériences sexuelles qui apportent du plaisir en toute sécurité et sans contraintes, discrimination ou violence. Afin d’atteindre et de maintenir la santé sexuelle, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et assurés » affirme l’OMS en 2002.
La sexualité revêt un aspect central de la personne tout au long de la vie, aussi les droits sexuels s’inscrivent-ils dans les droits de la personne humaine au même titre que les autres droits universellement reconnus à toute personne : les droits de l’homme. Il importe toutefois de souligner que l’exercice responsable des droits humains exige de chacun qu’il respecte les droits des autres. Ces droits, naturellement intuitu personae, ne sont pas cessibles.
Du fait qu’elle relève de la sphère intime, la sexualité est rarement abordée par les professionnels de la santé or les patients font rarement le premier pas et si comme le proclame l’adage « Il est certain que le meilleur dans la religion, l’art et la vie vient de l’irradiation progressive de l’instinct sexuel » bien être et santé sexuelle se doivent d’être abordés dans une acception holistique.
Dès lors, il nous semble important de souligner que le patient souffrant du syndrome métabolique, le coronarien stabilisé tout comme le poly-artériel ont chacun droit autant que tout le monde, à une vie intime. Par ces lignes, nous voulons indiquer la situation géographique du Cabinet Auteuil-Passy et dans le même temps souligner sa proximité avec les structures hospitalières d'investigations universitaires: HEGP dans le 15ème et Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt.